51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Софора виды, состав и свойства, польза, применение.

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Я бы хотела купить настойку Софоры японской, т.к. ее примеияют при кровоизлиянии и отеке. Не является секретом, что в случае сахарного диабета один из наиболее очевидных симптомов заболевания – это именно отрицательная циркуляция крови. Характерно этому состоянию и то, что по организму в целом она перемещается достаточно быстро, то в область конечностей, а именно в ноги, она поступает достаточно долго и, к тому же, очень медленно. Какими могут быть проблемы и возможно ли их лечение? Во-первых, данное явление относится к одним из признаков сахарного диабета. В рамках этого процесса отмечается повреждение нервов, которые «несут ответственность» за степень чувствительности нижних конечностей. При этом диабетик перестает ощущать температуру с помощью ног, как это было раньше и не всегда чувствует появления ран. Если заболевание не пролечивать, оно может оказаться источником для заражения конечностей. В это определение включена масса разноплановых осложнений в рамках которых, в более значительной степени, страдает именно стопа больного. У 10% диабетиков специалисты отмечают так называемый синдром диабетической стопы. Это говорит о том, что: Ведение больного при наличии диабетической стопы следует проводить после каждой консультации диабетика. Даже в случае самых незначительных симптомов представленного осложнения, человеку следует оповещать специалиста. В этом случае врачом будет проводиться симптоматическое лечение, которое будет направлено не всего лишь на борьбу со стопой, но и с отягощающим сахарным диабетом. Достаточно часто в области ног отмечается образование трофических язв, которые совсем непросто излечить. Проявляются они, преимущественно, в области одной из нижних частей голени конечности. На каждом из этапов лечения следует акцентировать собственное внимание не просто на лекарственных препаратах, которые направлены исключительно на лечение язв, но и пролечивать сам недуг, по причине которого возникли подобные язвенные дефекты. Если представленное лечение не приносит каких-либо надежд на выздоровление, то рекомендуется не медлить с операционным методом лечения проблемы. Причиной же возникновения судорог в области ног следует считать слишком высокое соотношение глюкозы в крови. Суть заключается в том, что значительное количество сахара только ускоряет мочегонные процессы. Вместе с этим из организма выводятся все «полезные» микроэлементы, дефицит которых может спровоцировать появление судорог. Если диабетика мучают судороги, то возможно попробовать включить в собственное меню такие продукты, которые обладают повышенным соотношением не только магния, но и кальция. Это актуально в силу того, что он способствует более легкому процессу усвоения кальция и магния. Нежелательно будет есть молочные продукты, потому что в них находится значительное фосфора, который только ускорит появление судорог при сахарном диабете первого и второго типа. В связи с тем, что имеется сахарный диабет, конечности устают во много раз сильнее, потому что «ход» кровотока нарушен, да и степень проходимости крови по каждому из сосудов не самая оптимальная. Придумано достаточно большое количество способов, которые помогут избавиться от боли в нижних конечностях. Одним из наиболее эффективных по праву можно считать как лечебную физкультуру, так и массаж или самостоятельный массаж. Осуществляя несложный комплекс упражнений ежедневно по 15-20 минут, диабетик за короткий промежуток времени почувствует уменьшение боли в области ног и смягчение возможных воспалительных процессов. Важно также, чтобы конечности получали физическую нагрузку в правильных количествах. Поэтому очень важно перед тем, как начинать лечебную физкультуру пройти консультацию у специалиста, который расскажет, что и как следует делать. Однако следует отметить, что для того, чтобы заболевание не достигло такой стадии, на которой будет необходима скорейшая ампутация ног, следует в обязательном порядке соблюдать каждое из правил ухода за конечностями. О них должен быть проинформирован каждый из диабетиков. К тому же, потребуется следить за формирование каждой из фаз заболевания и не испытывать страха перед посещением специалиста. Все шаги в плане лечения обязательно следует обговаривать с лечащим специалистом.

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Так же будет эффект при воспалении вен симптомы тромбофлебита Для этого гр сырья. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей — это осложнение сахарного диабета 1-го и 2-го типа, которое может сделать жизнь больного просто невыносимой. Жгучие и пекущие боли, ощущение ползания мурашек, онемение ног, а также мышечная слабость — это основные проявления поражения периферических нервов у больных с сахарным диабетом. Все это существенным образом ограничивает полноценную жизнь таких больных. Практически ни одному пациенту с этой эндокринной патологией не удается избежать бессонных ночей из-за этой проблемы. Рано или поздно эта проблема касается многих из них. Современным методам лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей и будет посвящена данная статья. Чтобы эффективно бороться с осложнениями сахарного диабета, необходимо соблюдать комплексность лечения, что означает одновременное воздействие на все звенья патогенеза (механизма развития) заболевания. И поражение периферических нервов ног не является исключением из этого правила. Основные принципы лечения поражения периферических нервов ног при этой эндокринной патологии можно сформулировать следующим образом: Поскольку повышение концентрации глюкозы в крови является основной причиной развития диабетической полинейропатии нижних конечностей, то, соответственно, нормализация этого показателя имеет первостепенное значение как для замедления прогрессирования процесса, так и для обратного развития уже имеющихся симптомов. При сахарном диабете 1-го типа с этой целью назначается инсулинотерапия, а при сахарном диабете 2-го типа — таблетированные препараты различных химических групп (ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и препараты сульфонилмочевины). Подбор дозы инсулина или таблетированного сахароснижающего препарата — весьма ювелирный процесс, ведь необходимо добиться не просто снижения концентрации сахара в крови, но и обеспечить отсутствие резких колебаний этого показателя (сложнее это сделать при инсулинотерапии). Причем этот процесс является динамичным, то есть доза лекарственного препарата все время колеблется. На это влияют многие факторы: пищевые предпочтения больного, стаж заболевания, наличие сопутствующей патологии. Даже если получается добиться нормальных показателей уровня глюкозы в крови, к сожалению, чаще всего этого бывает недостаточно для устранения симптомов поражения периферических нервов. Поражение периферических нервов при этом приостанавливается, но, чтобы добиться ликвидации уже имеющихся признаков, приходится прибегать к лекарственным препаратам других химических групп. Золотым стандартом среди антиоксидантов, используемых для лечения поражения периферических нервов при сахарном диабете, являются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Это такие препараты как Тиогамма, Эспа-липон, Тиоктацид, Тиолепта, Нейролипон, Берлитион. Все они содержат одно и то же действующее вещество, различаются лишь фирмой-производителем. Препараты тиоктовой кислоты накапливаются в нервных волокнах, поглощают свободные радикалы, улучшают питание периферических нервов. Необходимая доза препарата должна быть не менее 600 мг. Курс лечения довольно продолжительный и колеблется от 3-х недель до 6 месяцев в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Наиболее рациональной считается следующая схема лечения: первые 10-21 день доза 600 мг вводится внутривенно капельно на физиологическом растворе натрия хлорида, а затем те же 600 мг употребляются внутрь за полчаса до еды до окончания курса лечения. Рекомендуется периодически повторять курсы лечения, их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. На первом месте среди метаболических препаратов при диабетической полинейропатии нижних конечностей стоят витамины группы В (В1, В6, В12). В1 способствует синтезу особого вещества (ацетилхолина), с помощью которого нервный импульс передается с волокна на волокно. В6 препятствует накоплению свободных радикалов, участвует в синтезе нескольких веществ-передатчиков нервного импульса. В12 улучшает питание нервной ткани, способствует восстановлению поврежденной оболочки периферических нервов, обладает противоболевым действием. Не секрет, что более эффективной считается комбинация из указанных витаминов за счет потенцирования эффекта друг друга. При этом желательно использование жирорастворимой формы витамина В1 (бенфотиамина), поскольку в таком виде он лучше проникает в зону нервных волокон. На фармацевтическом рынке комбинации из данных препаратов представлены довольно широко. Это Мильгамма, Комплигам В, Нейробион, Комбилипен, Витагамма. Обычно при выраженных заболевания начинают лечение с инъекционных форм, а затем переходят на таблетированные. Общая длительность применения составляет 3-5 недель. Среди других метаболических препаратов хотелось бы отметить Актовегин. Этот препарат является производным телячьей крови, улучшает питание тканей, способствует процессам регенерации, в том числе и пораженных диабетом нервов. Существуют данные об инсулиноподобном действии данного препарата. Актовегин способствует восстановлению чувствительности, уменьшает болевой синдром. Назначают Актовегин в инъекциях по 5-10 мл внутривенно в течение 10-20 дней, а затем переходят на прием таблетированной формы (по 1 таблетке 3 раза в день). Из сосудистых препаратов наиболее эффективным при поражении периферических нервов нижних конечностей сахарным диабетом считается Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит). Препарат нормализует ток крови по капиллярам, способствует расширению сосудов, косвенно улучшая питание периферических нервов. Так же как и антиоксиданты, и метаболические препараты, Пентоксифиллин предпочтительнее поначалу вводить внутривенно капельно, а затем закреплять эффект с помощью таблетированных форм. Чтобы препарат оказал достаточный лечебный эффект, принимать его необходимо не менее 1 месяца. Проблема боли при данном заболевании является чуть ли не самой острой среди всех симптомов данного заболевания. Болевой синдром истощает больных, мешает полноценному сну и довольно трудно поддается лечению. Боль при сахарном диабете является нейропатической, именно поэтому простые обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают никакого влияния в данной ситуации. Не все больные об этом знают и зачастую горстями употребляют препараты такого рода,что чрезвычайно опасно развитием осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и кровеносной системы. Для купирования боли в таких случаях целесообразно использовать следующие группы препаратов: Среди антидепрессантов уже много лет используется Амитриптилин. Начинают прием с 10-12,5 мг на ночь, а затем доза препарата постепенно повышается на 10-12,5 мг до достижения эффективной. Максимально возможная суточная доза составляет 150 мг. При необходимости всю дозу препарата можно разделить на 2-3 приема или целиком принимать на ночь. Принимать препарат необходимо не меньше, чем 1,5-2 месяца. Если по какой-то причине Амитриптилин не подходит больному, то тогда прибегают к помощи Имипрамина, препарата той же химической группы. Если же антидепрессанты этой химической группы противопоказаны больному (например, при нарушении сердечного ритма или закрытоугольной глаукоме), то тогда возможно использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин от 150 до 225 мг в сутки, Дулоксетин от 60 до 120 мг в сутки). Противоболевой эффект обычно наступает не ранее второй недели от начала приема. Другие антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и так далее) меньше помогают при диабетической полинейропатии нижних конечностей в том смысле, что оказывают менее выраженное противоболевое действие. Их применение целесообразно при более выраженном депрессивном компоненте и плохой переносимости других антидепрессантов. Среди антиконвульсантов в качестве противоболевых используют Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Нейронтин, Габагамма) и Прегабалин (Лирика). Карбамазепин — более устаревший препарат по сравнению с другими из этой группы, однако и значительно более дешевый. Стандартная схема лечения им следующая: 200 мг утром и 400 мг вечером, если нужно — по 600 мг 2 раза в день. И Габапентин, и Прегабалин являються лекарствами современного поколения антиконвульсантов, которые весьма эффективно борются с нейропатической болью. Габапентин начинают принимать с 300 мг на ночь, затем – по 300 мг утром и вечером, затем – по 300 мг 3 раза в день и так далее с постепенным увеличением дозы. Обычно достаточный противоболевой эффект наблюдается при дозе 1800 мг в сутки, разделенной на три приема, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3600 мг в сутки. Чаще всего этого бывает достаточно для уменьшения боли, но в запущенных случаях дозировка может достигать 600 мг в сутки. Обычно уменьшение болевого синдрома происходит уже в первую неделю лечения, после чего рекомендуется снизить дозировку до минимально эффективной (75 мг 2 раза вдень). Препараты раздражающего действия (Капсикам, Финалгон, Капсаицин) в повседневной практике применяются редко в связи с тем, что их действие базируется на угасании болевой импульсации. То есть поначалу при нанесении на кожу они вызывают усиление боли, а через некоторое время — уменьшение. Многие из них вызывают покраснение кожи, выраженное жжение, что также не способствует их широкому применению. Из анестетиков возможно использование Лидокаина в виде медленных внутривенных вливаний в дозе 5 мг/кг, а также нанесение на кожу конечностей кремов, гелей и пластыря Версатис с 5% содержанием Лидокаина. Из антиаритмических препаратов для лечения используется Мексилетин в дозе 450-600 мг в сутки, хотя такой способ лечения не относится к популярным. К опиоидам прибегают только в случае неэффективности выше перечисленных препаратов. С этой целью используют Оксикодон (37-60 мг в сутки) и Трамадол. Трамадол начинают применять с дозы 25 мг 2 раза в день или 50 мг однократно на ночь. Спустя неделю дозу можно увеличить до 100 мг в сутки. Если состояние не улучшается, боли не уменьшаются ни на йоту, то возможно дальнейшее увеличение дозы до 100 мг 2-4 раза в день. Залдиар применяют по 1 таблетке 1-2 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток в сутки. К опиоидам может развиваться привыкание, именно потому это препараты, к которым прибегают в последнюю очередь. И все же не существует лекарственного препарата, который можно было бы назвать стандартом противоболевого лечения при этом заболевании. Довольно часто в виде монотерапии они оказываются неэффективными. Тогда приходится комбинировать их друг с другом для взаимного усиления эффекта. Наиболее частая комбинация — это антидепрессант с антиконвульсантом или антиконвульсант с опиоидом. Можно сказать, что стратегия устранения боли при данном заболевании — это целое искусство, поскольку стандартного подхода к лечению не существует. Помимо лекарственных способов борьбы с диабетической полинейропатией нижних конечностей, широко в лечебном процессе используются физиотерапевтические методы (магнитотерапия, диадинамические токи, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия). Для лечения болевого синдрома может использоваться электростимуляция спинного мозга путем вживления имплантов-стимуляторов. Она показана больным с устойчивыми к лекарственным методам лечения формами. Если подвести итог всему выше изложенному, то можно сказать, что лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — трудная задача даже для опытного врача, поскольку предсказать течение заболевания и возможный эффект от назначенного лечения не может никто. Индивидуальный поход с учетом клинических особенностей каждого случая позволяют выйти победителем в схватке с недугом.

Next

Симптомы и лечение сахарного диабета и типа VK

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Post ⋅ Latest post from Симптомы и лечение сах. . при сахарном диабете крайне. При этом если по всему организму кровь более-менее нормально передвигается, то в конечности, в частности в ноги, она долго поступает и медленно циркулирует. К тому же, за счет того, что на стенках крупных артерий у больных появляются холестериновые бляшки, проходимость крови во много раз уменьшает, что препятствует ее циркуляции по всему организму. Поэтому, при малейшей травме ног, больные сахарным диабетом могут получить более весомые осложнения, которые могут привести даже к таким крайним мерам, как ампутация конечности. Вообще, любые раны и травмы у диабетиков могут грозить последствиями, но в особенности, они должны беречь ноги. При этом больной перестает чувствовать температуру ногами, не всегда ощущает раны. Если поподробнее рассмотреть список осложнений, вызванных сахарным диабетом, в первую очередь, необходимо упомянуть о диабетической стопе. В это определение входит масса осложнений в процессе которых, в большей мере пострадала стопа больного. У 10% больных сахарным диабетом наблюдается синдром диабетической стопы. Обследование больного на наличие диабетической стопы должно проводиться при каждой консультации больного. При малейших признаках данного осложнения, больной обязан оповещать своего лечащего врача. Также, опасным заболеванием при сахарном диабете является гангрена. В случае сухой гангрены, происходит закупоривание сосудов, но этот процесс происходит очень долго, в течение многих месяцев, а в некоторых случаях даже лет. Черный цвет, дает смешение сульфида железа и сероводорода воздуха. Влажная гангрена же наоборот действует быстро и развивается стремительно. Гангрена является очень опасным заболеванием при сахарном диабете. Очень часто, на ногах образовываются трофические язвы, которые очень трудно вывести. Возникают они, как правило, на нижней трети голени ноги, и выявляют себя частыми отеками и болью после физических нагрузок. В процессе лечения, необходимо акцентировать свое внимание не только на лекарственные препараты, направленные на лечение только язв, но и лечить само заболевание, из-за которого появились язвенные дефекты. Если консервативное лечение язв не дает никаких надежд на выздоровление, не нужно медлить с хирургическим способом лечения проблемы. Не секрет, что при таком заболевании, как сахарный диабет, у больных часто возникают судороги в ногах. Причина появления судорог в ногах, это избыточное количество сахара в крови. Дело в том, что большое содержание сахара увеличивает содержание мочи, а вместе с ней, из организма выходят все необходимые микроэлементы, нехватка которых может вызвать возникновение судорог. Если больного сахарным диабетом мучают судороги, то можно попробовать добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и кальция. Если вы употребляете достаточное количество данных микроэлементов, то нужно добавить в рацион продукты, содержащие витамин D, так как он способствует лучшему усвоению кальция и магния. У больных сахарным диабетом часто наблюдаются боли в ногах. Существует масса способов избавления от боли в ногах. Одним из них, является лечебная физкультура, массаж или самомассаж. Выполняя несложные упражнения каждый день по 15-20 минут, больной за короткие сроки уменьшит боль в ногах и возможные воспалительные процессы. К тому же, ноги должны получать умеренную физическую нагрузку. Ведь, если человек болен сахарным диабетом, это еще не повод ложиться на диван и ничего не делать. С другой стороны, чрезмерные нагрузки только усугубят ситуацию. Перед началом проведения лечебной физкультуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если она достигнет пика своего обострения, то чтобы спасти жизнь человека, придется ампутировать конечность. Ампутация конечности - это крайняя и бесповоротная мера. Наверное, для каждого больного сахарным диабетом, новость о том, что зараженную конечность необходимо будет ампутировать, звучит как приговор. И действительно, процесс ампутации невозможно возвратить. Однако, при должном уходе, вы сможете избежать множество осложнений на ноги. - Необходимо пользоваться лосьонами для увлажнения ног после купания. Прежде чем выбрать определенный лосьон, необходимо проконсультироваться с врачом. Не нужно протирать лосьоном кожу ног между пальцами. - Не забывайте после купания тереть мозоли при помощи пемзы. Следите за тем, чтобы этот процесс проходил лишь тогда, когда кожа размягченная, то есть после принятия ванны или душа. - Не ходите босиком по траве, даже на небольшое расстояние. Не одевайте сандалий, а носите обувь с длинным носком. Конечно, это далеко не все пункты, которые необходимо соблюдать для того, чтобы предоставить нужный уход для ваших ног, но, даже соблюдая их, вы сможете избежать многих нарушений. В процессе лечения, можно пользоваться теми способами, про которые было сказано ранее. В этом случае, помните, что использовать какой-то отвар или самодельную мазь необходимо осторожно и лишь после того, как это средство будет разрешено вашим лечащим врачом. Во время лечения можно также использовать разнообразные косметические крема и мази. Их основное действие должно быть направлено на снятие боли, а также на увлажнение пересохшей кожи. Отдавать предпочтение необходимо тем кремам, которые изготовлены на натуральной основе и в состав которых входят витамины и полезные микроэлементы. Больные сахарным диабетом, которые ко всему еще обладают явными проблемами с ногами, должны также следить за состоянием своих ногтей, так как они могут быть рассадником для дополнительных микробов. Нет, часто лечение ног у больных с диагнозом "сахарный диабет" затягивается на неопределенный срок, размеры которого колеблются от нескольких месяцев, до нескольких лет. Эти сроки зависят от интенсивности проводимых работ и процессов по больной конечности. Помните, запустить процесс лечения ног можно за несколько недель, но догнать то, что потеряно, будет сложно. Соблюдайте все вышесказанные советы, и процесс лечения пройдет удачно. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. И самое главное следите за своим здоровьем и вовремя консультируйтесь у врача. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Трофические язвы при сахарном диабете и лечение. нижних конечностей. лечение при. Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии. Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа. При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации. В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией. Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран. Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе. Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком. Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей: Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя. Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь. Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция. Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения: В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы. Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли. Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре. Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках. Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами: Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин. Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием физиотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении дает положительные результаты. При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы. Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан. При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком. Также рекомендуются такие меры профилактики развития диабетической стопы: Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать прибор для измерения глюкозы в крови а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога. В видео в этой статье подробно рассказано о диабетической нейропатии.

Next

Выпадение волос лечение у женщин при диабете .

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Бесплатные лекарства при диабете. нижних конечностей при. лечение у женщин при. Отличительной чертой сахарного диабета является стойкое повышение уровня сахара в крови, который, в свою очередь, регулируется гормоном поджелудочной железы – инсулином. Инсулин помогает поступлению глюкозы в клетки, где она включается в обменные процессы с образованием энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. При сахарном диабете 2 типа отклонение уровня сахара от нормальных значений обусловлено снижением восприимчивости клеток инсулинозависимых тканей к инсулину, связано это с неправильным питанием, ожирением. Нарушения в углеводном обмене неизбежно затрагивают процессы обмена других веществ в организме (белков, жиров), что сказывается на работе кровеносной и нервной системы, может стать причиной патологии внутренних органов. При длительном течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как диабетическая стопа. Эта патология включает в себя целый комплекс необратимых поражений периферических нервов, кровеносной системы и тканей нижних конечностей. Чаще всего больные сахарным диабетом жалуются на судороги в ногах после ходьбы или в ночное время. Их продолжительность обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут, может сопровождаться сильной болью. Происходит это из-за повышенной потери полезных микроэлементов с мочой, дефицита энергии в мышечных тканях при диабете. При появлении вышеуказанных признаков стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Существуют специализированные кабинеты, где больные сахарным диабетом могут проверить состояние ног, получить необходимую помощь по гигиенической обработке. Пациенты направляются в «кабинет диабетической стопы» также при первичном выявлении сахарного диабета, прежде всего в профилактических целях. Затем обследования рекомендуется проходить как минимум раз в год. При обращении производится осмотр нижних конечностей, замеряется пульс. В обязательном порядке проверяются рефлексы нервной системы, болевая и температурная чувствительность. Наличие патологических изменений в сосудах ног оценивается при помощи ультразвукового исследования, а для диагностики поражений периферических нервных окончаний применяется электронейромиография. Есть хороший крем для стоп Foolex (Фулекс) от трещин, мелких ранок, мозолей и натоптышей. Загрубевшую кожу увлажняет и смягчает, способствует снятию отеков. По составу там идет: масло соевое и кокосовое, экстракт конского каштана, мочевина, эфирное масло мяты, ментол. Для профилактики и успешного лечения диабетической стопы необходимо нормализовать уровень сахара в крови и правильно ухаживать за ногами. При необходимости назначают сосудорасширяющие вещества, антибиотики. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство (для восстановления кровотока). Для снижения концентрации глюкозы в крови назначается специальная диета со сниженным содержанием углеводов, медикаментозная терапия. При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты. Дозировку лекарственных средств необходимо корректировать в зависимости от уровня сахара в крови. Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами ухода за ногами при сахарном диабете. Даже самая незначительная ранка при отсутствии своевременного лечения может привести к негативным последствиям (остеомиелит, гангрена). Наиболее опасно для организма человека развитие гангрены, так как происходит омертвение тканей стопы. В запущенных случаях заболевания не обойтись без ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Сахарный диабет – одно из заболеваний, имеющее тяжелые последствия для всего организма. В неврологии часто встречаются самые разнообразные симптомы, которые называются «очаговой неврологической симптоматикой». Это означает, что произошло какое-то несчастье с одной или несколькими функциями центральной или периферической нервной системы. Но существует такой термин, который объединяет собой поражение сразу многих нервов, но при этом они, как правило, наиболее сильно удалены от центральной нервной системы и находятся на периферии. Попробуем объяснить это мудреное и туманное определение «полинейропатия» простыми словами. Полинейропатия — переводится с греческого языка как «страдание многих нервов». Эти нервы могут поражаться внешними факторами, воздействующими на них долгое время и нарушающими функционирование. В отличие от опухоли головного мозга или инсульта, которые вызывают строго определенный набор симптомов в зависимости от локализации, при полинейропатии обнаруживается особая клиническая картина, о которой будет сказано ниже. Прежде всего, полинейропатию вызывают заболевания, при которых в организме накапливаются какие-либо вещества, вредно влияющие на нервы. Высокий уровень глюкозы в крови, который продолжается долгое время, способствует нарушению проводимости периферических нервов. В результате возникает полинейропатия диабетическая. Она относится к группе дисметаболических нарушений. В том случае, если виновником заболевания явилось не обычное вещество (ведь глюкоза находится в крови у всех, просто при диабете ее слишком много), а какой – либо внешний токсин, то возникает токсической поражение периферических нервов, как чувствительных, так и двигательных. Злокачественные новообразования, отравляющие весь организм продуктами своей жизнедеятельности и распада, также могут вызывать поражение нервов. Такую полинейропатию называют паранеопластической, и она является грозным признаком запущенного онкологического заболевания. Иногда серьезные инфекции вызывают поражение нервов. Такие полинейропатии можно отнести как к инфекционным, так и к токсическим — поскольку микроорганизмы часто используют сильнейшие токсины, например, дифтерийная палочка. Наконец, могут возникнуть аутоиммунные полинейропатии, при которых нервы разрушают антитела своего же организма, атакующие нервную ткань «по ошибке». К таким заболеваниям относится системная склеродермия и другие «большие коллагенозы». Для полинейропатии характерно поражение мелких нервов, так как их миелиновая оболочка более тонкая и до них «легче добраться» всяким вредным веществам. Поэтому чаще всего возникает поражение кистей и стоп — полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы которой, как говорят неврологи – по типу «носков и перчаток». Существует даже тип расстройств чувствительности, который именуется полиневритическим типом. Так, полинейропатия верхних конечностей и нижних будет иметь одинаковую симптоматику. Следующим важным симптомом полинейропатии будет симметричность поражения, поскольку вызывающее заболевание вещество циркулирует в крови. К примеру, симптомы полинейропатии верхних конечностей могут включать в себя слабость пальцев рук, жгучие боли, ощущение зябкости и мраморную окраску кожи тыльной стороны ладоней (вегетативные нарушения). Особую группу составляют вегетативные признаки полинейропатии. К ним относятся приливы жара и появление бледности и холодного пота, нарушение кровообращения (и плохое заживление ран, и всевозможных повреждений кожных покровов). Иногда в составе полинейропатии возникают удивительные жалобы. Так, при пернициозной анемии, вследствие дефицита цианокобаламина (витамина В 12) возникает заднестолбовая атаксия. При этом поражаются не периферические нервы, а спинной мозг, точнее, его задние канатики (столбы), в которых находятся проводящие пучки суставно-мышечного чувства, или пучки Голля-Бурдаха. Каждый из нас, несомненно, с закрытыми глазами знает как расположены его руки и ноги, даже если ими не шевелить. Поэтому в темноте он не может ходить, так как путается и не знает, где и как расположены его ноги. Зато при свете и наличии зрительного контроля походка у такого человека обычная. Существуют особые автономные, или вегетативные нейропатии, которые нарушают ритм сердца и даже могут привести к внезапной смерти, вследствие возникновения асистолии желудочков или иных фатальных аритмий. Такая полинейропатия является вегетативной двигательной кардиальной формой заболевания. Самым важным методом является ЭНМГ — электронейромиография, которая позволяет полностью выявить нарушение проводимости по нервному волокну и определить, что поражено – осевой цилиндр нерва или миелиновая «изолирующая» оболочка. В крайних случаях при полинейропатии нужна биопсия нервного волокна, которая изучается с помощью гистохимических и иммунных способов. Лечение полинейропатии нижних и верхних конечностей любой этиологии – это сложный и длительный процесс. Ведь в нервах уже произошла определенная морфологическая перестройка их структуры, и нужно «отстраивать заново» новую нервную ткань, а это не всегда возможно. Прежде всего, нужно прекратить воздействие поражающего фактора на нервную систему. Так, при диабете нужно добиться снижения уровня глюкозы, а при алкоголизме – перестать пить. Иначе лекарственная терапия будет недостаточно эффективна. Точно так же нужно вначале прооперировать злокачественную опухоль или провести курс лучевой и химиотерапии. Лекарственная терапия и препараты лечения полинейропатии представлены следующими группами: Полинейропатия верхних и нижних конечностей, лечение которой оказалось неэффективным — прогрессирует. В результате человек выходит на инвалидность, так как руки и ноги просто отказываются ему служить. Но наиболее опасны ситуации, при которой возникают внезапные грозные аритмии, которые могут закончиться летальным исходом. При диабете наиболее серьезным является плохое заживление ран, присоединение вторичной инфекции и септические осложнения. Наконец, в редких случаях возможно развитие восходящего паралича (по типу паралича Ландри) с нарушением дыхания. В таком случае пациента срочно госпитализируют в отделение реанимации с переводом на искусственную вентиляцию легких. Имею диабет 2 типа с 2005г, а так же рецидивирующие инфаркты мозга и миокарда. Причём последний раз были одновременно ровно год назад. Сейчас резко проявилась, а вернее обостролась полинейропатия. Стали *дуплить* руки, в области сердца как будто встряхивания, дышать трудно. В том случае, если у вас обострилась полинейропатия, то ее лечение проводит врач - невролог. Я не *выходная* И даже не знаю, к какому специалисту надо обращаться... Но вначале он потребует, чтобы вы привели в норму (или максимально снизили) сахар крови, поскольку именно токсическое действие глюкозы повреждает нервные окончания. Вы не сообщили, какие препараты вы принимаете, но поверьте, лечение полинейропатии будет малоэффективным, если не снизить сахар хотя бы до 6-7 ммоль\л. После снижения сахара обычно проводят внутривенно капельно курс инфузий «Берлитиона-600». Они позволяют уменьшить симптомы полинейропатии, такие, как жжение, «мозжащие боли» и снижение чувствительности. Затем, после инфузий, переходят на таблетированные препараты. Также назначаются витамины группы «В»: В1, В6, В 12., или курс «Мильгамма композитум». Также в вашем случае необходимо проводить обязательно вторичную профилактику инфарктов мозга и миокарда. Все препараты, начиная от ацетилсалициловой кислоты, должны быть согласованы с вашим лечащим врачом, также как и инфузии препаратов от диабетической полинейропатии. Принимаю бесопролол и лористу, кардикет, берлитион-300-два раза в день,финлепсин,кардиомагнил и розартан. Нужно следить за давлением, уровнем холестерина и также снижать лишний вес. От диабета принимаю джардинс и диабетон инсулин продлённый утро-вечер. Последние дней десять стала чувствовать себя плоховато- руки непроизвольно повторяют последнее движение-*дуплят*,в груди как-будто подёргивает и ощущение, что мышцы очень уставшие, дышать приходится как будто под контролем. А лечение то принимаю и даже госпитализироваться - бессмысленно? Здравствуйте)))У моей бабушки пол года назад начала сильно болеть голова( до этого никогда ничего подобного не было), невролог поставил диагноз "диабетическая полинейропатия"... На сегодняшний день в лечении финлепсин, берлитион,бетагистин..... По мимо этого верошпирон, бисопролол, ацекардол и инсулин(4 раза). В последний раз, когда мы были в больнице выписали капельницы: цераксон, теактоцид, весел дуэф... Падать человек, в пожилом возрасте и с сахарным диабетом может по разным причинам, тем более внезапно. Перед капельницами кололи мексидол)))Начали капать цераксон и тиактацид стало лучше, но на пятый день она начала падать, на следующий день хуже и стала неметь левая рука.... Обычно в пожилом возрасте развивается диабет 2 типа, при котором инсулин обычно не назначают. Вызывали скорую и терапевта, сказали лечитесь и делайте то, что прописал невролог)))Не может это быть от переизбытка лекарств или еще чего-нибудь? Невролог сказал приходить после лечения, то есть мы записаны только на следуюющую неделю и, тем более бабушка сейчас не транспортабельна, совсем координация нарушена(до этого было лучше)..... Но если его назначили, то это могло быть оправдано резистентностью, например, к пероральным сахароснижающим препаратам. Поэтому после капельницы инсулина могла при передозировке развиться гипогликемия, и падение могло быть вызвано этим. Это означает, что у вашей бабушки высокий риск тромбозов, в частности, ишемического инсульта. Показанием для этого препарата в вашем случае, скорее всего, служит поражение сосудов, которое встречается при диабете, (ангиопатия), так как избыток сахара влияет не только на нервы, но и на сосуды. Онемение руки может быть как симптомом полинейропатии, так и последствием «долгих капельниц». Но мне кажется, что это все – таки был небольшой, «лакунарный» инсульт, которым вполне могло осложниться течение диабета. Вам нужно пригласить знающего невролога на осмотр домой, или привезти к нему бабушку для коррекции терапии и подтверждения диагноза. Помните, что снижение уровня сахара является одним из важнейших условий нормализации самочувствия. Не исключено, что если бы бабушка не получала назначенное лечение, то могла бы развиться более тяжелая ситуация. Спасибо за комментарий))))) После того как я вызвала 3 скорых, которые сказали, что причин для госпитализации нет.... Я вызвала четвертую, и врачи, которые приехали были в шоке от того, что ее не забрали сразу, в первый же день))))) в итоге- ишемический инсульт, как сказал врач " средней тяжести", левая рука и часть ноги.... не знаю, что будет дальше, но вроде разговаривает уже, руку чувствует, но двигать не может, но самое главное, что обнадеживает - сказала, что умирает от голода:)поэтому, надеюсь на лучшее и спасибо за ответ))))Здравствуйте, Валентина! Идеальный вариант – это курс из нескольких капельниц (обычно 10). Препараты, которые облегчают течение любой полинейропатии – это препараты альфа – липоевой кислоты, например, Эспа – липон, Тиоктацид. Потом переходят на препараты типа тиогаммы и витамины группы «В», которые также улучшают нервную трофику. Единственный вопрос – откуда полинейропатия, и как ее поставили? Делали ли ЭНМГ, или электронейромиографию, и как объяснили ее причину? У моей мамы 3 года назад диагностировали полинейропатию. Скажите, есть ли шанс хотя бы саму себя обслуживать, ходить с помощью ходунков? Ноги были обездвижены, но пройдя курс плазмафереза, других лекарственных препаратов и физ.упражнений, мама смогла полностью восстановиться и даже выйти на работу. В этот раз её не отправили в областную больницу, плазмаферез не был получен. Но через год примерно в это время начались те же самые симптомы, даже еще хуже. Опять прошла лечение, но полностью не восстановилась.

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Понятно, что те препараты, которые назначают для лечения диабета типа, абсолютно не подходят. Манинил – считается самым сильным препаратом для. При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете. Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование. Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног. Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры. Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.). Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии. Исследования, проводимые в кабинете: Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток. Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил: Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Варикоз вен нижних конечностей делится на. Лечение отеков ног при тромбофлебите. Совместно с общим медицинским прогрессом появляются новые термины и понятия. Сегодня я расскажу о синдроме инсулинорезистентности или резистентности клеток и тканей к действию инсулина, расчете индекса homa ir, какие причины, симптомы и лечение. Данный термин используется не только в эндокринологии, но и других смежных специальностях, например, гинекологии и кардиологии. Для многих людей непонятно не только само слово «инсулинорезистентность», но и, что под этим термином кроется, какова ее опасность и что нужно делать, чтобы ее избежать. Слово инсулинорезистентность (ИР) состоит из двух слов — инсулин и резистентность, т. Поэтому я решила провести небольшой ликбез и рассказать вам буквально на пальцах об этом состоянии. В своей статье я рассказывала о причинах появления сахарного диабета, и среди них была инсулинорезистентность. Рекомендую вам ее прочитать, очень популярно описано. Как вы, наверное, догадываетесь, инсулин оказывает свое действие практически на все ткани организма, поскольку глюкоза как энергетическое топливо нужна каждой клеточке организма. Есть, конечно, некоторые ткани, которые усваивают глюкозу без присутствия инулина, например клетки головного мозга и хрусталик глаза. Но в основном всем органам нужен инсулин для усвоения глюкозы. Но у инсулина есть еще и другие функции, которые не связаны с метаболизмом глюкозы, но регулирующие другие метаболические реакции. Термин инсулинорещистентности означает неспособность инсулина утилизировать сахар крови, т. К этим функциям относят: Именно поэтому современное понятие ИР не сводится к параметрам, характеризующим углеводный обмен, а также включает изменения в обмене белков, жиров, работе клеток эндотелия, экспрессии генов и пр. к содержанию Наряду с понятием «инсулинорезистентность» существует концепция «синдром инсулинорезистентности». И резистентность к инсулину играет ключевую роль в развитии и прогрессировании этого синдрома. Я не буду останавливаться на метаболическом синдроме, поскольку готовлю статью на эту тему. Поэтому советую вам подписаться на новости, чтобы не пропустить. к содержанию Нечувствительность к инсулину не всегда является патологией. Например, при беременности, ночью, в период пубертата у детей выявляется физиологическая инсулинорезистентность. У женщин во вторую фазу менструального цикла присутствует физиологическая резистентность к инсулину. Патологические метаболическое состояние чаще всего встречается в следующих ситуациях: Инсулинорезистентность может развиваться также у людей не страдающих сахарным диабетом. Удивительным является и то, что нечувствительность к инсулину может появиться у человека без ожирения, это происходит в 25 % случаев. Выделяют несколько механизмов появления нечувствительности, которые действуют на разных уровнях оказания влияния инсулина на клетки. В основном, конечно же, ожирение является бессменным спутником инсулинорезистентности. Аномалии инсулина и рецепторов встречаются довольно редко, по данным авторов в основном инсулинорезистентность обуславливается пострецепторными нарушениями передачи сигнала инсулина. Как правило, инсулинорезистентность остается так и не распознанной, пока не начнутся метаболические изменения в организме. Наверное, вам интересно, что же может повлиять на эту передачу, какие факторы на это влияют. Ниже я привожу наиболее важные факторы, которые могут вызвать пострецепторные нарушения: к содержанию Как правило, это человек средних лет (не важно мужчина или женщина), который отягощен лишим весом, у которого в семье имеются случаи сахарного диабета 2 типа, или же он сам уже им болен. Это могут быть женщины, у которых обнаруживался сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет) или же имеется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Как можно самому узнать, какой тип ожирения имеется? Ожирение у таких людей в основном по абдоминальному типу, т. Возьмите обычный портняжный метр и измерьте обхват талии (ОТ) и обхват бедер (ОБ). Для мужчин он не должен быть больше 1,0, а для женщин — 0,8. Потому что именно жировая ткань живота обладает более высокой метаболической активностью. Если у вас получились большие значения, то у вас имеются абдоминальное ожирение и весь спектр рисков с этим связанных. Именно из нее высвобождается большое количество свободных жирных кислот, которые стимулируют инсулинорезистентность и выделение триглицеридов печенью, а это факторы развития атеросклероза. Еще одним клиническим признаком инсулинорезистентности считают изменение кожи — черный акантоз (acanthosis nigricans). Эти изменения напоминают шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах. Создается впечатление, будто человек долго не мылся. Часто при данном состоянии у женщин можно наблюдать сипмтомы гиперандрогении. к содержанию В настоящее время разрабатываются новые теории развития нечувствительности к инсулину. Сотрудниками Тульского государственного университета во главе с Мякишевой Раушан была выдвинута теория, согласно которой инсулинорезистентность рассматривается как адаптационный механизм. Другими словами, организм специально и целенаправленно защищает клетки от избытка инсулина, снижая количество рецепторов. Все это происходит потому, что в процессе усвоения клеткой глюкозы с помощью инсулина, в нее устремляются и другие вещества, переполняя ее. Организм не может допустить массивную гибель клеток, а потому просто не дает инсулину делать свое дело. Поэтому первым делом у таких пациентов необходимо снижение уровня глюкозы за счет питания, физической активности и препаратов, ликвидирующих резистентность. Назначение лекарств со стимулирующим действием и инсулина в уколах приводит только к усугублению ситуации и развития осложнений гиперинсулинизма. к содержанию Диагностика и оценка инсулинорезистентности определяется по двум формулам рассчета. Индекс ИР (HOMA IR) = ИРИ (мк Ед/мл)*ГПН (ммоль/л)/22,5, где ИРИ — это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН — глюкоза плазмы натощак. Если он повышен, то увеличиваются риски развития перечисленных выше заболеваний. Индекс инсулинорезистентности (CARO) = ГПН (ммоль/л)/ИРИ (мк Ед/мл), где ИРИ — это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН — глюкоза плазмы натощак. к содержанию Нечувствительность к инсулину неизбежно ведет к увеличению количества инсулина в крови — гиперинсулинизму. Этот эффект оказывается посредством отрицательной обратной связи, когда при недостатке инсулинового эффекта поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, и он повышается в крови. Хотя при инсулинорезистентности имеется проблема нормального усвоения глюкозы, но со стороны других эффектов инсулина проблем может и не быть. Я хочу сказать, что большое количество инсулина оказывает плохое действие на организм и вызывает возникновение или прогрессирование некоторых заболеваний. Например, НТГ или сахарный диабет, который поражает чаще женщин, об этом читайте в статье о самых первых симптомах диабета у женщины. Прежде всего, доказано негативное влияние избытка инсулина на сердечно-сосудистую систему, а точнее, на прогрессирование атеросклероза. Во-первых, инсулин может оказывать прямое воздействие на сосуды, вызывая утолщение их стенок и способствуя отложения в ней атерогенных бляшек. Во-вторых, инсулин может усиливать спазм сосудов и препятствовать их расслаблению, что очень важно для сосудов сердца. В-третьих, инсулин в большом количестве способен воздействовать на систему свертывания, ускоряя свертываемость и угнетая противосвертывающую систему, в результате повышается риск тромбозов. Конечно, люди с инсулинорезистентностью имеют очень высокий риск развития сахарного диабета. Это состояние является своеобразным компенсаторным механизмом организма. Организм в первое время вырабатывает больше инсулина с целью поддержания нормального уровня глюкозы, тем самым преодолевая резистентность. Но в скором времени эти силы иссякают и поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина, чтобы сдерживать сахар в крови, в результате чего уровень глюкозы начинает постепенно повышаться. Сначала это проявляется нарушением толерантности к глюкозе, о которой я писала в своей статье, советую ее прочесть, а затем и явными признаками сахарного диабета. А ведь этого можно было избежать еще в самом начале. Дело в том, что инсулин в большом количестве имеет способность стимулировать симпатическую нервную систему, тем самым повышая уровень норадреналина в крови (самого мощного медиатора, вызывающего спазм сосудов). Из-за повышения этого вещества кровеносные сосуды спазмируются, и артериальное давление повышается. Кроме этого, инсулин нарушает процессы расслабления сосудов. Еще одним механизмом повышения давления считают задержку жидкости и натрия при избытке инсулина в крови. Тем самым повышается объем циркулирующей крови, а вслед за ним и артериальное давление. Не стоит забывать о влиянии гиперинсулинемии на липиды крови. Избыток инсулина вызывает повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП — антиатерогенные липиды, т. препятствующие атеросклерозу), незначительное повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Все эти процессы усиливают прогрессирование атеросклероза сосудов, что ведет к плачевным последствиям. У женщин между синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью в настоящее время принято ставить знак равенства. Это заболевание вызывает нарушение овуляции, вызывая бесплодие, а также повышение слабых андрогенов, вызывая симптомы гиперандрогении. к содержанию На вопрос: «Как вылечить инсулинорезистентность? Прост в том, что самыми эффективными методами есть и остаются диета, физические нагрузки и снижение веса. А сложен он в том, что не все пациенты понимают важность именно этих методов, а потому не отдают им нужного внимания и ищут-ищут волшебную таблетку. Снижение потребления углеводов уменьшает инсулинорезистентность еще до момента исчезания лишних килограммов, потому что тем самым вы ликвидируете дополнительный выброс инсулина на их прием. Рекомендую прочитать статью «Принципы диетотерапии при сахарном диабете и лишнем весе». А снижение веса еще больше улучшает чувствительность к инсулину. Восстановление чувствительности к инсулину немыслимо без физических нагрузок, поскольку более 80 % инсулиновых рецепторов находятся в мышцах, а когда начинают работать мышцы, начинают «работать» и рецепторы. Потеря веса может улучшить не только усвояемость глюкозы и чувствительность к инсулину, но и снизить артериальное давление. Ученые доказали, что снижение массы тела хотя бы на 5-7 % от исходного значительно улучшает течение этих заболеваний и будущий прогноз. Я о глюкофаже, сиофоре и других написала целую статью, поэтому, если вы ее еще не читали обязательно прочтите. Кроме этого инсулинорезистентность снижает такой препарат, как Актос, который сейчас не очень широко используют, но все же. Травы при нечувствительности практически не эффективны, поэтому не тратьте свое время. Лучше уделите больше времени своему рациону и нагрузкам и тогда можно будет надеяться, что инсулинорезистентность вылечится. Ну вот, наверное, и все про инсулинорезистентность и ее профилактику. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей. Надеюсь, у вас сложилось некое понятие об этом состоянии.

Next

Диабетическая стопа. Причины, виды, симптомы и

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Диабетическая стопа. Причины, виды, симптомы и признаки. Возможные осложнения. Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. что у такого-то больного не смогли установить причину… На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Возможная причина тяжелой гипертонии у мужчин — синдром ночного апноэ. Если вы сильно храпите ночью, а днем у вас часто сонливость — лечитесь от ночного апноэ. Он дорого стоит, но окупается, потому что лечение очень улучшает качество жизни. Нормализуется давление, становится легче похудеть, улучшается потенция. У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже: Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно. Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Мне 34 года, рост 183 см, вес 89 кг, варикоз нижних конечностей. Хотел от него сделать операцию, уже лежал — при подготовке обнаружили гипертонию и сказали, что это противопоказание. Откажитесь от конкора, если до сих пор его принимаете. Теперь ношу компрессионное белье, мажу против отёков крем, их удается избегать. Соль ограничил (осталась только в минеральной воде), не пью не курю, на службе стресс уменьшил. Семья, жена одна, ребенок, сон нормализовал, гуляю по часу перед сном, аэробные нагрузки. Если конкор не принимаете, а симптомы продолжаются, то купите глюкометр и проведите себе тотальный контроль сахара в крови в течение 3 дней. Также есть хронический простатит в ремиссии (заключение уролога). Только вот состояние — как написано в побочных действиях конкора — астения, головокружение, потеря внимания, легкое головокружение (на ярком свету усиливается), слабость, отстраненность какая-то. Если в моменты неприятных симптомов ваш сахар в крови окажется пониженный — переходите с голодной диеты на низко-углеводную. Пол года назад узнал, что такое гипертонический криз 180/100. Пульс был 85-110, врач прописал нолипрел заменить на конкор. Изучил системы расслабления, самомассажа, систему Месника Н. и другие методы, пропил курс успокоительных препаратов. Холтеровский суточный мониторинг артериального давления сделал. Кардиолог сразу поставил на учет с гипертонией, прописал нолипрел, потом нолипрел форте, кардиомагнил и уколы для мозговой деятельности.

Next

Лечение ног при сахарном диабете что делать, если болят ноги, как лечить

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Причины поражения нижних конечностей. Основные цели лечения ног при диабете. Как лечить. Нейропатия диабетическая – это одно из осложнений такого недуга как сахарный диабет, характеризующееся поражением всей нервной системы. На фоне патологии разрушаются клетки нервных окончаний, находящиеся в головном мозге, при этом поражаются и отростки, входящие в состав нервных стволов. Нейропатия при сахарном диабете проявляется по-разному. Клиника зависит от отдела нервной системы, в котором нарушена работа. Чаще всего пациенты жалуются на снижение либо абсолютную потерю чувствительности, онемение, болевой синдром нижних конечностей. Выделяют факторы, приводящие к развитию такого осложнения: высокая концентрация глюкозы в организме больного, артериальная гипертензия, генетический фактор, вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение). Необходимо узнать патогенез диабетической нейропатии, выяснить симптомы, которые свидетельствуют о такой патологии. А также рассмотреть, как классифицируется заболевание, и как вылечить пациента? Зная, что такое диабетическая нейропатия, нужно рассмотреть признаки и симптомы, которые сигнализируют о заболевании. Симптоматика патологии базируется на том отделе нервной системы, который больше всего поражен. Если сказать другими словами, то признаки недуга могут существенно отличаться, и все зависит от повреждений в организме пациента. Когда поражается периферическая область, симптоматика дает о себе знать спустя два месяца. Данное обстоятельство связывается с тем, что в человеческом организме огромное количество нервных окончаний, и в первое время жизнеспособные нервы берут на себя функциональность поврежденных. Диабетическая периферическая нейропатия характеризуется тем, что изначально поражаются кисти и стопы. Классификация диабетической нейропатии: Сенсорной нейропатией называют поражение восприимчивости нервных окончаний, к симметричному искажению ощущений человека. Например, одна нога будет более чувствительна, чем другая. За счет того, что в течение патологии поражаются нервы, происходит неправильная передача сигналов от рецепторов кожи к головному мозгу. Наблюдаются следующие признаки: Моторная диабетическая нейропатия характеризуется поражением нервов, отвечающих за движение, которые регулирует передачу сигналов от мозга к мышцам. Симптоматика развивается достаточно медленно, характерный признак такого состояния – это усиление симптомов во время сна и отдыха. Автономная диабетическая нейропатия (ее еще называют вегетативная нейропатия) является следствием нарушения функциональности нервов вегетативного отдела нервной системы, который отвечает за работу внутренних органов. Симптоматика вегетативной нейропатии при диабете 2 типа: Оптическая нейропатия является патологией, которая может привести к потере зрительного восприятия длительного либо временного характера. Урогенитальная форма диабетической нейропатии характеризуется нарушением тонуса мочевого пузыря, а также повреждением мочеточников, что может сопровождаться задержкой мочи либо недержанием оной. Дистальная нейропатия возникает практически у половины больных сахарным диабетом. Опасность патологии заключается в необратимости повреждений. Дистальная нейропатия нижних конечностей характеризуется потерей чувствительности ног, болевым синдромом и различным ощущением дискомфорта – покалывание, жжение, зуд. Диабетическая невропатия имеет много ответвлений, каждое из которых имеет свойственный именно ему признак. Чтобы диагностировать диабетическую нейропатия, доктор сначала собирает анамнез пациента. Для получения максимально полной клинической картины применяется специальная шкала и опросники. Например, используется шкала признаков невралгического характера, общая шкала симптоматики и другие. Во время визуального осмотра доктор исследует суставы, смотрит в каком состоянии ступня, стопа и ладони, деформирование которых свидетельствует о нейропатии. Определяет, имеются ли на кожном покрове покраснения, сухость и другие проявления недуга. Во время объективного обследования пациента выявляется такой важный симптом, как истощение и другие второстепенные признаки. Диабетическая кахексия может быть крайней степени, когда у больного полностью нет подкожного жира и жировых отложений в брюшной области. После осмотра проводится обследования вибрационной чувствительности. Посредством специального вибрационного прибора, который доктор представляет к большому пальцу ноги либо другим участкам. Если больной не чувствует частоту колебаний в 128 Гц, то это свидетельствует о снижении восприимчивости. Чтобы определить разновидность патологии, и узнать, как лечить ее дальше, проводятся следующие диагностические мероприятия, позволяющие определить диабетическую нейропатию: Лечение диабетической нейропатии базируется на трех направлениях. Во-первых, нужно снизить концентрацию сахара в крови, во-вторых, облегчить самочувствие больного, купировать болевой синдром, и, в-третьих, восстановить поврежденные нервные волокна. Если у пациента диабетическая нейропатия, лечения начинают с коррекции сахара в крови. Основная задача – это нормализация глюкозы и ее стабилизация на требуемом уровне. Для этого рекомендуются препараты, которые способствуют снижению сахара в организме больного. Таблетки для снижения сахара в крови подразделяются на три группы. В первую категорию относят лекарства, которые повышают выработку инсулина в человеческом организме (Гликлазид). Вторая категория включает в себя препараты, повышающие чувствительность мягких тканей к гормону – Метформин. И в третью группу входят таблетки, частично блокирующие всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте – Миглитол. Стоит отметить, что при таком генезе доктор подбирает препараты в индивидуальном порядке каждому пациенту. Кратность приема и дозировка лекарственного средства при диабете 1 типа и второго может существенно отличаться. Бывает так, что удается стабилизировать сахар в крови, но у больного наблюдается обострение диабетической нейропатии. Данный симптом снять можно только обезболивающими лекарствами, и он говорит о том, что изменения в организме человека обратимые, нервные волокна начали восстанавливаться. Препараты для обезболивания и восстановления функции нервов: При диабетической нейропатии симптомы существенно отличаются, именно поэтому для получения требуемого терапевтического эффекта всегда используется два и больше медикаментозных средства. Диабетическая нейропатия – это сложное заболевание, чреватое многочисленными последствиями для пациента. Основное правило – это контроль глюкозы в организме больного. Именно высокий уровень глюкозы является серьезным фактором риска потери функциональности нервными клетками и окончаниями. Существуют определенные профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить осложнения и тяжелые последствия на фоне основного заболевания. Наблюдая первые признаки патологии нужно обращаться незамедлительно к врачу. Известно, что любое заболевание легче поддается терапии именно на начальных стадиях развития, и шансы на контроль патологии увеличиваются в несколько раз. Нужно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать низкоуглеводную диету для диабетиков, при малейших изменениях в организме сообщать об этом своему доктору. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, не менее важны ежедневные прогулки по свежему воздуху (не меньше 20 минут), утренняя зарядка. Диабетическая нейропатия чревата многочисленными осложнениями, но при своевременном обращении к доктору, успех в терапии обеспечен. Если стабилизировать глюкозу в организме на требуемом уровне и обеспечить лучшую работу нервной системы, то вся симптоматика исчезнет буквально спустя 1-2 месяца. Какие меры предпринимаете, чтобы не допустить осложнений при сахарном диабете?

Next

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Лечение инсулином. почек, мелких сосудов и нервов нижних конечностей. При диабете. Полинейропатия – это патология, при которой поражаются несколько периферических нервов. При сахарном диабете нейропатия является его осложнением, и развивается как при первом, так и при втором его типе. В этом случае специфически поражаются нервные волокна разного калибра, отвечающие за проведение импульсов как соматической, так и автономной нервной системы. Развивается это осложнение в 10-65% случаев заболевания; его проявления коррелируют с возрастом больного, «стажем» диабета, степенью его компенсации. Так, если человек страдает данным заболеванием 5 лет или немного более, то полинейропатию регистрируют в 15% случаев. Если глюкоза крови поддерживается в пределах до 8 ммоль/литр, то даже в случае длительного существования патологии полинейропатия проявляется только у 10%. Ключевой механизм, запускающий формирование полинейропатии – длительное существование в крови повышенного уровня глюкозы. Организм пытается от него избавиться, активируя 2 побочных пути утилизации углевода. Вследствие одного из них нейроны структурно изменяются, в них снижается скорость проведения импульса. Исходя из полученных данных, и ставится диагноз «Диабетическая полинейропатия». Каким-то одним методом данное заболевание не диагностируется. Терапия данного осложнения сахарного диабета должна быть комплексной – медикаментозной и немедикаментозной. Эффективная терапия данного заболевания невозможна без поддержания в крови нормального уровня глюкозы, ведь именно ее повышенный уровень запускает это осложнение. Если у человека установлен I тип диабета, уровень сахара корригируется подбором инсулинотерапии. При II типе назначаются сахароснижающие препараты в виде таблеток. Без хорошего контроля гликемии, допустимого уровня гликированного гемоглобина полинейропатия будет прогрессировать, какими бы лекарствами человек ни спасался. После нормализации сахара крови к лечению могут подключать следующие препараты: Обратите внимание на материал о лечебной физкультуре для пациентов, перенесших инсульт. О лечении вегето-сосудистой дистонии народными средствами читайте здесь. В остальных случаях, и если боль в ногах является сильно выраженной, прогноз – неблагоприятный. При выявлении сахарного диабета необходимо тщательно контролировать глюкозу в крови, принимая терапию, назначенную врачом. Сахар в пределах-7.0 на фоне метформина -500 2 раза в день и тиогамма 600 вечером. Немаловажно также с определенной кратностью проверять уровень в крови гликированного гемоглобина. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Правильное питание и соблюдение подвижного образа жизни также являются профилактикой развития диабетической полинейропатии.

Next

Чем опасен сахарный диабет

Лечение нижних конечностей при сах диабете

Как диагноз Диабет поставили год назад. Тогда при обследовании обнаружился сахар единиц. Отечность нижних конечностей – частое явление у больных диабетом. Чтобы убрать отечность, необходимо узнать ее причину, предпринять все меры профилактики и выполнять рекомендации врача. Постоянное повышение сахара в организме человека приводит к различным проблемам со здоровьем внутренних органов. Особенно часто возникает отек ног при сахарном диабете. Что делать, если отеки постоянны и мешают полноценно жить? При постоянном повышении уровня глюкозы в крови восстановление функций ног при диабете крайне важно. На них возлагается самая большая нагрузка, они состоят из множества капилляров, которые закупориваются, из-за этого в них затруднено кровообращение. Отечности причины и самочувствие пациента взаимосвязаны, есть несколько причин появления отеков на ногах: к содержанию ↑ Отёки ног, даже незначительные, должен осматривать врач. При этом явлении постепенно пропадает чувствительность конечностей, раны не затягиваются. Своевременное диагностирование и лечение отеков предотвратит развитие воспалительных процессов на поверхности кожи ног и удаление конечностей. Если человек ощущает жжение, покалывание, пульсацию в конечностях, — это первые тревожные «звоночки» организма, свидетельствующие о необходимости обращения к врачу-эндокринологу или невропатологу. к содержанию ↑ Если опухают ноги, эндокринолог направляет на консультацию к хирургу. Этот специалист проведет определенные диагностические процедуры (самая распространенная – УЗИ сосудов ног). По результатам обследования хирург подскажет, что делать, чтобы не допустить сильно выраженную отечность ног при сахарном диабете. Осмотр хирурга – это не единственное посещение узких специалистов. С результатами УЗИ и фото пациента направляют к рентгенологу (при обострении артритов), травматологу (если есть травмы ног), невропатологу (при невропатиях). После посещения специалистов и обследования пациенту назначают лечение. к содержанию ↑ Отеки при диабете не возникают просто так. Обязательно они сопровождаются повышением сахара в организме. У пожилых людей, помимо сахарного диабета, они появляются и при повышении АД или проблемах с сердцем. Эти растворы мягко действуют на пораженную поверхность кожи. Нельзя обрабатывать ноги при сахарном диабете веществами на основе спирта (бриллиантовой зеленью, йодом). Такие лекарственные растворы пересушивают кожу, доставляя еще больше трудностей в лечении отеков. Чтобы этого не допустить, нужно наносить увлажняющий крем на кожу ног ежедневно вечером. Отечность ног при сахарном диабете лучше лечить комплексно. Для этого лучше не нагружать почки, чтобы они справлялись со своими функциями. Важно (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) «Каптоприл», «Лизиноприл», «Валсартан». Они снижают АД, воздействуют на почки, помогая им выполнять функцию фильтрации жидкости. Если отекают ноги при сахарном диабете 2 типа, их можно побороть, используя препараты на основе овса, зверобоя, женьшеня, репейника, примулы вечерней.

Next